La dépression du SPM (Syndrome Prémenstruel) ou trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme grave du Syndrome Prémenstruel et est diagnostiquée par le schéma des symptômes.
Le SPM (Syndrome Prémenstruel) est un groupe d’environ 150 symptômes différents qui se manifestent au cours des deux semaines précédant le début des règles d’une femme.
Les symptômes peuvent être à la fois physiques et émotionnels et sont très réels.
On pensait autrefois que ces symptômes étaient “hystériques” et n’existaient que dans l’esprit de la femme. Mais après des années de recherche, les scientifiques ont découvert que plus de 50 millions de femmes souffrent de ces symptômes chaque mois.
Ces symptômes peuvent interférer de manière significative avec le fonctionnement social, professionnel et sexuel.
Pour qu’un diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel soit posé, la femme doit présenter une période sans symptômes pendant la phase folliculaire du cycle menstruel, afin de le distinguer d’autres troubles anxieux et de l’humeur préexistants.
Les caractéristiques du trouble dysphorique prémenstruel et des dépressions se chevauchent considérablement.
Environ 30 à 75 % des femmes diagnostiquées avec un trouble dysphorique prémenstruel présentent également des antécédents de dépression au cours de leur vie, alors que 15 % des femmes sans trouble dysphorique prémenstruel souffrent de dépression.
Malgré cela, de nombreuses femmes atteintes du trouble dysphorique prémenstruel peuvent ne pas présenter de symptômes de dépression. Le trouble dysphorique prémenstruel ne doit donc pas être considéré comme une simple variante d’un trouble dépressif.
Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel doivent être présents dans la semaine précédant les règles de la femme, et doivent être soulagés lorsque les règles commencent.
L’American Psychiatric Association énumère 11 symptômes potentiels du trouble dysphorique prémenstruel dans le DSM IV (Manuel de diagnostic).
Ces symptômes sont les suivants. Symptôme 1. Un sentiment de tristesse, de désespoir ou de dévalorisation de soi.
Symptôme 2. Une Sensation de tension, d’anxiété ou d’angoisse.
Symptôme 3. Une Labilité marquée de l’humeur entrecoupée de fréquentes crises de larmes.
Symptôme 4. Une Irritabilité persistante, colère et augmentation des conflits interpersonnels.
Symptôme 5. Une Diminution de l’intérêt pour les activités habituelles, qui peut être associée à un retrait des relations sociales.
Symptôme 6. Une Difficulté à se concentrer.
Symptôme 7. Une Sensation de fatigue, de léthargie ou de manque d’énergie.
Symptôme 8. Des Changements marqués de l’appétit, qui peuvent être associés à des crises de boulimie ou à des envies de manger certains aliments.
Symptôme 9. L’Hypersomnie ou l’insomnie.
Symptôme 10. Un Sentiment subjectif d’être dépassée ou de ne plus rien contrôler.
Symptôme 11. D’autres symptômes physiques, tels que la sensibilité ou le gonflement des seins, des maux de tête, des douleurs articulaires ou musculaires, une sensation de ballonnement, une prise de poids.
Les objectifs du traitement sont de réduire les symptômes et d’améliorer la fonction professionnelle du patient.
Les changements de mode de vie qui aident souvent à soulager les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel sont: l’augmentation de l’exercice aérobique, la diminution de la caféine, et la réduction de l’apport en sodium.
Les facteurs de stress psychosociaux doivent également être pris en compte, car le stress est connu pour modifier la chimie du cerveau et l’activité hormonale.
Les antidépresseurs sérotoninergiques constituent le traitement pharmacologique de première intention pour les troubles dysphoriques prémenstruels sévères.
Bien qu’il existe des études de cas sur l’utilisation de remèdes à base de plantes, aucune étude n’a été approuvée par la FDA (Food and Drugs Administration).
De plus, la fabrication des produits à base de plantes n’est pas uniforme. Ce qui est étiqueté sur le flacon peut ne pas être réellement présent dans le flacon.
Il a également été démontré que le fait de provoquer l’annovulation et l’aménorrhée soulageait considérablement les symptômes de la dépression.
Cependant, ces médicaments peuvent également induire des symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale, la fatigue et la perte osseuse.
Le diagnostic et le plan de traitement du trouble dysphorique prémenstruel doivent être établis par la femme et son médecin.
Seule la femme peut déterminer dans quelle mesure les symptômes affectent sa vie quotidienne et comment elle peut intégrer le plan de traitement dans sa vie.
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